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bupa保險專注于健康醫(yī)療保障,在我國設立代表處后,為成千上萬的人群提供了全方位的個性化的健康服務體系,除此之外,bupa保險服務的好口碑也是業(yè)內(nèi)共識,如保險理賠服務等,獲得用戶的一致好評。下面看看bupa保險如何理賠?
bupa保險如何理賠
bupa保險已經(jīng)在我國成立多面,并且和永城保險進行了合作,能為用戶提供有效的醫(yī)療保健服務,投保bupa保險后如不幸出險,可以申請保險理賠,而bupa保險理賠主要分為直接付款以及您自行繳付并申請賠付等兩個方式,但是結果是一致的,因此用戶可以根據(jù)的方便程度進行選擇,下面看看具體的介紹:
一、采用直接付款
即您去醫(yī)療機構治療時,bupa保險向您的醫(yī)療服務提供者直接付款,具體理賠流程如下:
1、如被保險人發(fā)生意外或者生病需要治療,可到網(wǎng)絡內(nèi)醫(yī)療服務提供者處接受治療;
2、然后醫(yī)療服務機構會直接聯(lián)系bupa保險,bupa保險向您選擇的醫(yī)療服務機構寄發(fā)預先授權書,如用戶有需求也提供一份給用戶。
3、當用戶在醫(yī)療接受治療時,醫(yī)療機構將要求您在授權書/理賠申請表上簽名。
4、bupa保險將按照保險細則向醫(yī)療服務機構付費,如有用戶自付的比例或者免賠額存在于您理賠的部分,您需要向醫(yī)療服務機構支付此類費用,bupa保險進行理賠時會減去您已支付的差額;其次該次治療有不承保的部分,bupa保險會在結算時通知您和醫(yī)療服務機構,然后您將余款支付給服務提供者。
而、自行繳付并申請賠付
用戶自行向醫(yī)療服務機構付費然后向bupa保險申請保險理賠,步驟如下:
1、用戶前往醫(yī)療服務機構治療并且自行支付相關費用,然后通過電話通知bupa保險并索要理賠表。
2、用戶的醫(yī)療從業(yè)人員會填寫理賠表的醫(yī)療資料部分,用戶填寫其他部分,并且附上收據(jù)發(fā)票以及費用明細等;
3、然后用戶將理賠材料郵寄至bupa保險,bupa保險會對用戶提交的材料進行審核;
4、bupa保險會結合保險保障福利表以及常規(guī)除外責任,對保障責任范圍內(nèi)的費用進行理賠;對于除外責任以及免賠額內(nèi)的相關費用,bupa保險會扣除后將剩余部分支付給用戶。
bupa保險理賠注意事項
1、bupa保險醫(yī)療服務不限地區(qū),而用戶去海外進行治療,建議提前撥打bupa保險客服人員進行咨詢,除了為您制定適合的診療計劃外,后期相關服務和理賠方面也能提供有效的建議,這樣無需擔憂后續(xù)理賠有問題,能有效保障用戶的權益不受到損害。
2、如用戶選擇自行繳付并申請賠付,則需要提交收據(jù)(發(fā)票)(列明所有明細)正本,因此用戶在醫(yī)療服務機構治療后,相關理賠材料要妥善保管,切記不要丟失,否則可能會出現(xiàn)不予理賠的局面。
bupa保險如何理賠?分別為采用直接付款以及自行繳付并申請賠付,兩種理賠方式都可獲得賠付,因此用戶可自己靈活選擇;但在申請bupa保險時,首先要確保發(fā)票以及費用明細完整,切記不可丟失;其次bupa保險理賠不限地區(qū),因此去海外進行治療,建議提前咨詢客服人員,確保后續(xù)理賠不會出現(xiàn)問題,發(fā)揮保險的保障作用。
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