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藥神保是微保平臺上線的一款抗癌特藥保障計劃產品,保障全部上市的抗癌特藥??拱┨厮幹饕竾鴥纫呀浥鷾噬鲜械男滦涂鼓[瘤藥物,如靶向藥物、免疫藥物等。當下社會癌癥疾病發(fā)病率高,假如真有這樣一款保障的產品,還是很值得深入了解的。今天就來具體了解下藥神保這款有抗癌特藥保障的產品,看看到底值不值得買。
來源:pixabay
藥神?;kU信息
投保年齡:出生滿30天-65周歲
保障區(qū)域:中國境內
保障范圍:治療期間大陸已上市的全部抗癌特藥(抗癌特藥上市即納入保障范圍)
用藥保障期限:自確診之日零時起最長不超過3年
賠付比例:社保目錄外賠付100%,社保目錄內經社保報銷后賠付100%,未經社保報銷賠付90%
保險金額:300萬
保障期限:1年(投保后次日零時生效)
保障責任
癌癥特種藥品費用醫(yī)療保險金:300萬,在保險合同保險期間內,被保險人在等待期后確診初次罹患癌癥,對于治療這款癌癥且同時滿足以下條件的藥品費用,按約定給付癌癥特種藥品費用醫(yī)療保險金,累計以保險合同載明的保險金額為上限,當達到該限額時,保險責任終止。確診后用藥時長超出保險合同用藥保障期限約定的時間,則保險責任終止。
滿足條件的藥品費用須同時滿足以下要求:
(1) 初次確診后用于治療癌癥的藥品處方是由醫(yī)院??漆t(yī)生開具的、且為被保險人當前治療必需且合理的藥品;
(2) 初次確診罹患癌癥時間在保險期間內且在等待期后;
(3) 用于治療癌癥的藥品處方中所列明的藥品屬于保險公司指定的癌癥特種藥品目錄中的藥品;
(4) 用于治療癌癥的藥品處方中所列明的藥品是在醫(yī)院或保險公司指定或認可的藥店購買的藥品;
(5) 在保險公司指定或認可的藥店購買的藥品須符合保險合同“癌癥藥品處方審核及購藥流程”的約定;
(6) 每次的處方計量不超過1個月,且開具時間須在約定的用藥保障期限內。
對不滿足條件的藥品費用保險公司不承擔給付癌癥特種藥品費用醫(yī)療保險金的責任。
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藥神保理賠流程
第1步:理賠報案
通過微保平臺在線申請理賠或撥打客服熱線,并依指示或服務手冊在線提交理賠材料。
第2步:立案審核
經保險公司審核確認,在保險責任范圍內,則15個工作日內完成立案審核;不屬于保險責任范圍的,自做出拒付結論后3個工作日內下發(fā)拒付通知書。(僅有首次理賠報案案件,須經第2步立案審核)
第3步:處方審核和理賠
可選擇院內自主購藥報銷或申請院外用藥直付,根據客戶的選擇,保險公司將提供以下兩種理賠方式:
院內購藥報銷
經服務方在1個工作日內完成處方審核通過后,5個工作日內支付理賠款。
院外用藥直付
依服務手冊指引于平臺填寫身份信息,并上傳處方及癌癥診斷等相關醫(yī)學資料,經服務方在1個工作日內完成處方審核;被保險人獲取領藥憑證二維碼后,前往藥店取藥或預約送藥上門。
藥神保的保障詳情如上介紹,總體來說,針對性還是不錯的。當下癌癥發(fā)病率高,一旦患病給大家?guī)砗艽蟮慕洕摀铱拱┨厮庂F,一般家庭難以承擔。有了這個保障,讓人們不在談癌色變。但這款產品推出不久,具體理賠如何,還有待觀察。也希望大家能夠盡早完善其他保險保障,多一份保障就多一份安心。
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