好醫(yī)保重疾險(xiǎn)如何理賠 拒賠情況要注意

　　如今，很多人不僅要承擔(dān)一家老小的生活費(fèi)用，還需要負(fù)擔(dān)房貸車(chē)貸，為了家庭的長(zhǎng)久發(fā)展，很多有遠(yuǎn)見(jiàn)的人都會(huì)給自己買(mǎi)份保險(xiǎn)，保障健康。支付寶推出的好醫(yī)保重疾險(xiǎn)成為很多人的選擇，目前在市面上很熱銷(xiāo)。那么，好醫(yī)保重疾險(xiǎn)的理賠流程是什么樣的，在什么情況下會(huì)發(fā)拒賠呢？

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　　好醫(yī)保重疾險(xiǎn)如何理賠

　　30周歲的A先生考慮到自己剛剛買(mǎi)了房子，房貸壓力大，加上孩子還小，自己肩頭的責(zé)任十分重大，為了保障自己的健康，A先生在支付寶上給自己購(gòu)買(mǎi)了一份好醫(yī)保重疾險(xiǎn)。

　　A先生購(gòu)買(mǎi)的好醫(yī)保重疾險(xiǎn)保額為50萬(wàn)元，保障終身?？紤]到經(jīng)濟(jì)因素，A先生選擇了最長(zhǎng)的繳費(fèi)年限30年，按月支付，這樣自己每年繳納保險(xiǎn)的壓力比較小，每月只需要繳納保費(fèi)719.8元。A先生前10年可獎(jiǎng)勵(lì)“25萬(wàn)元額外保額”，保單生效后，A先生每年都會(huì)上傳體檢報(bào)告，再次獲得“10萬(wàn)元體檢額外保額”。

　　38歲時(shí)，A先生不幸遭遇車(chē)禍，造成腦神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，經(jīng)由好醫(yī)保重疾險(xiǎn)認(rèn)可的醫(yī)院檢查確診為嚴(yán)重腦損傷，A先生考慮到自己購(gòu)買(mǎi)了重疾險(xiǎn)，于是決定向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。下面是具體的理賠步驟：

　　1、報(bào)案

　　A先生在自己被醫(yī)院確診為嚴(yán)重腦損傷之后，便開(kāi)始向保險(xiǎn)公司報(bào)案，詳細(xì)說(shuō)明了自己出險(xiǎn)的情況，并且填寫(xiě)了重大疾病保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)。

　　2、提交資料審核

　　報(bào)案之后，A先生開(kāi)始準(zhǔn)備理賠資料，向保險(xiǎn)公司提供了保險(xiǎn)合同、有效身份證證件以及醫(yī)院出具的診斷書(shū)、交通事故責(zé)任確認(rèn)書(shū)等證明和材料，一次性寄到了保險(xiǎn)公司指定的地址，并且等待保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核。

　　保險(xiǎn)公司在接到A先生提供的資料之后，便開(kāi)始進(jìn)行審核，A先生等了一段時(shí)間便接到了保險(xiǎn)公司的審核結(jié)果，決定給予理賠。

　　3、獲得理賠

　　A先生對(duì)保險(xiǎn)公司的審核結(jié)果并無(wú)異議，保險(xiǎn)公司便開(kāi)始支付理賠款，賠付A先生保險(xiǎn)金共計(jì)85萬(wàn)元。

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　　好醫(yī)保重疾險(xiǎn)拒賠情況需注意

　　A先生獲得了保險(xiǎn)公司的理賠可以說(shuō)是一件值得高興的事情。但是也少部分人出險(xiǎn)之后卻被保險(xiǎn)公司拒賠，很可惜。下面這些拒賠情況需要大家注意：

　　1、未如實(shí)告知

　　無(wú)論什么重疾險(xiǎn)，在進(jìn)行投保之前都會(huì)要求投保者填寫(xiě)健康告知。部分投保者由于有既往病史或者特殊情況并未做到如實(shí)告知，雖然有可能僥幸投保成功，一旦出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司極有可能會(huì)拒賠，反而得不償失。

　　建議消費(fèi)者投保時(shí)還是需要如實(shí)告知，即便是加費(fèi)或者除外承保，也比拒賠的情況好。

　　2、等待期內(nèi)出險(xiǎn)

　　很多重疾險(xiǎn)投保者在等待期內(nèi)出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司都會(huì)退還保費(fèi)并且終止保險(xiǎn)合同。這種情況沒(méi)有辦法避免。不過(guò)為了自身保障，建議消費(fèi)者選擇等待期短的重疾險(xiǎn)，這樣發(fā)生等待期內(nèi)出險(xiǎn)的概率就更小。

　　3、免責(zé)條款拒賠

　　如果消費(fèi)者發(fā)生免責(zé)條款中的情況，那么保險(xiǎn)公司是有權(quán)拒絕賠償?shù)?。?dāng)前大部分重疾險(xiǎn)的免責(zé)條款都比較人性化，出于自然、戰(zhàn)爭(zhēng)等非人力可以解決的情況拒賠。但是也有部分重疾險(xiǎn)的免責(zé)條款比較坑，對(duì)一些常見(jiàn)情況拒賠，這點(diǎn)消費(fèi)者就需要注意了。

　　建議消費(fèi)者選擇免責(zé)條款設(shè)置合理的重疾險(xiǎn)，最好免責(zé)條款越少越好.

　　好醫(yī)保重疾險(xiǎn)理賠步驟以及拒賠情況就介紹到這里，消費(fèi)在購(gòu)買(mǎi)之前一定要看清楚。如果不幸出險(xiǎn)的話(huà)，也要保存好相關(guān)資料，及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，爭(zhēng)取早日獲得理賠。