星球君 · 一年前1333 人看過
關于“惠鎮(zhèn)?!?,星球君今天精心挑選了最常見的一些問題及解答,分享給大家:
1.保單生效前罹患哪些病癥將不予賠付?
被保險人在保障生效前(2021年1月1日前)如患以下10種疾病,并因此導致在保險期間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,本保險不予賠付,其他保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,仍可申請理賠。
10種疾病包括:
(1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)。
(2)腎功能不全。
(3)肝硬化、肝功能不全。
(4)缺血性心臟?。ê谛牟?、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上)。
(5)腦血管疾?。X梗死、腦出血)。
(6)高血壓病3期。
(7)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。
(8)糖尿病且伴有并發(fā)癥。
(9)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(10)再生障礙性貧血。
2.投保成功后訂單和保單該如何查詢?
購買人在訂單支付成功后在支付結果頁面“開通醫(yī)保個賬支付預約”功能,或在“惠徐保”公眾號下菜單欄“參保查詢”-“訂單查詢”進入訂單詳情頁面進行操作。
3.保障范圍是什么?
保障一:保險期間內(nèi),被保險人因住院、門診慢性病、門診特殊病種發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險報銷后,應由其個人負擔的醫(yī)保報銷范圍內(nèi)自付費用,超過2萬元免賠額的部分,按照80%予以報銷。
保障二:保險期間內(nèi),被保險人首次罹患重大疾病并因治療需要所產(chǎn)生的指定特藥費用,按照80%予以報銷。
4.免賠額2萬是什么意思?
經(jīng)鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險報銷后,自付費用2萬以內(nèi)由被保險人自己承擔,超過2萬元部分,按照80%予以報銷。
5.購買惠鎮(zhèn)保有紙質保單嗎?
“惠鎮(zhèn)?!睂嵭械氖请娮颖?,目前可關注惠鎮(zhèn)保公眾號查詢訂單。
6.投保年齡有限制嗎?
鎮(zhèn)江市基本醫(yī)保參保人、包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含原新農(nóng)合)參保人,不限年齡、不限職業(yè)、無需體檢也可購買。
7.理賠流程是什么?
(1)理賠報案。
投保人或被保人發(fā)生或知曉保險事故后,應及時向保險公司報案。
報案電話:95518,服務時間:8:30—18:00
(2)提交資料。
請投保人或被保人攜帶理賠資料至服務網(wǎng)點提交理賠申請,理賠資料詳見惠鎮(zhèn)保微信公眾號中“理賠須知”,或撥打95518。
(3)完成理賠。
按照理賠須知提交完整材料后,保險公司將在10-30日內(nèi)完成理賠核定,理賠核定完成后與被保險人或者受益人達成一致后,10日內(nèi)完成理賠款支付。對于不符合保險責任的,于理賠核定后3日內(nèi)通知被保險人或者受益人。
8."惠鎮(zhèn)保"和其他商業(yè)險沖突嗎?
不沖突,"惠鎮(zhèn)保"與其他商業(yè)保險保障范圍不同,不限年齡、不限健康狀況,是對現(xiàn)有醫(yī)保很好的補充。
9、如何申請退費?
請用投保人的手機號登陸"惠鎮(zhèn)保"微信公眾號,在“我的訂單’,點擊”我要退費“即可。
10、明年續(xù)保還是59元嗎?
相關續(xù)保政策將在次年投保開放期前予以公示并通知參保人。
11、哪些特藥可以報銷?
12、十項增值服務是指哪些?
(1)特藥直付服務
(2)基因檢測折扣優(yōu)惠
(3)海南博鰲樂城海外藥品就醫(yī)服務
(4)國內(nèi)特藥預約服務及配送服務
(5)慈善贈藥申請指導服務
(6)普通藥品折扣服務
(7)特藥用藥病程管理服務
(8)在線問診
(9)藥品咨詢指導
(10)患者用藥隨訪
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